Laba daawo oo sida caadiga ah loo isticmaalo daawaynta nooca 2-aad ee sonkorowga ayaa la muujiyay in ay si wax ku ool ah u ilaalinayaan heerarka sonkorta dhiigga ee dhiigga marka loo eego daawooyinka kale ee caadiga ah, sida lagu sheegay cilmi-baaris cusub. Natiijooyinka waxay bixiyaan aragti dheeraad ah oo ku saabsan maaraynta muddada dheer ee cudurka dabadheeraad ah.
Tijaabo cusub oo caafimaad oo weyn oo ay taageerayaan Machadyada Qaranka ee Caafimaadka , cilmi-baarayaashu waxay barbar dhigeen afar nooc oo sonkorowga 2 ah: liraglutide iyo insulin glargine U-100, laba daawo oo la isku duro; iyo sitagliptin iyo glimepiride, laba dawo oo afka laga qaato. Daawooyinka waxaa lala qaatay metformin, oo ah dawo sidoo kale loo isticmaalo daaweynta nooca 2 ee sonkorowga.
Labada dawo ee la isku duro ayaa si fiican u shaqeeyay, marka lagu daro metformin, ka caawinta dadka inay ilaashadaan heerka sonkorta dhiigga ee la beegsanayo waqtiga ugu dheer.
In kasta oo aan midkoodna dawooyinka "si xad dhaaf ah uga sarreyn" daawooyinka kale, cilmi-baarayaashu waxay sheegeen in daraasaddu ay weli bixiso macluumaad lagama maarmaan ah oo waxtar leh oo ku saabsan sida ugu wanaagsan ee loo maareeyo nooca 2 ee sonkorowga muddada dheer.
"Daraasaddan waxaa loogu talagalay in lagu siiyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka macluumaad muhiim ah oo ku saabsan sida loo hago maaraynta muddada dheer ee nooca 2-aad ee sonkorowga," qoraaga daraasadda hormuudka ah Henry Burch, MD , agaasimaha barnaamijka ee qaybta sonkorowga endocrinology, iyo cudurrada dheef-shiid kiimikaadka Machadka Qaranka ee Sonkorowga iyo Cudurada dheefshiidka iyo kelyaha (NIDDK), ayaa ku sheegay war-saxaafadeed . "Tani waa tallaabo muhiim ah oo loo qaaday dawada saxda ah ee daryeelka sonkorowga, sababtoo ah natiijooyinkan hadda waxaa loo isticmaali karaa habka go'aaminta bukaan-socodka shakhsi ahaaneed marka loo eego heerarkooda xakamaynta gulukooska, sida wanaagsan ee daawooyinka loogu dulqaadanayo, iyo kuwa kale ee qofka. tixgelin caafimaad."
Saamaynta Dawooyinka ee Maareynta Muddada Dheer ee Nooca 2 ee Sonkorowga
Natiijooyinka cusubi waxay ka yimaadeen Hababka Yaraynta Glycemia ee Sonkorowga: Daraasad Waxtarka Isbarbardhigga ah (GRADE), oo la bilaabay 2013 waxaana lagu qabtay 36 xarumo waxbarasho oo kala duwan oo ku yaal Mareykanka Natiijooyinka ayaa dhowaan lagu daabacay labo warqadood oo ku yaal Joornaalka New England Daawada (NEJM).
Tijaabada, cilmi-baarayaashu waxay rabeen inay isbarbar dhigaan afarta ugu caansan ee FDA-ansixisay nooca 2 daawaynta sonkorowga wakhtigaas. Dr. Burch iyo kooxdiisu waxay eegeen 5,047 qof oo la nool nooca 2aad ee xanuunka macaanka. Ka qaybgalayaasha daraasadda ayaa ka kala yimid kooxo isir iyo qowmiyado kala duwan ah, kuwaas oo ay ku jiraan 19.8% ka qaybgalayaasha madow iyo 18.6% ka qaybgalayaasha Isbaanish ama Latinx. Qof kasta oo daraasadda ku jira ayaa horeba ugu jiray nidaamka metformin ee daawaynta sonkorowga.
Ka qaybqaatayaasha waxaa si aan kala sooc lahayn loogu meeleeyay mid ka mid ah afar kooxood-mid ka mid ah daawooyinka la tijaabiyay.
Shakhsiyaadka la siiyay daawaynta la isku duro waxa ay awoodeen in ay joogteeyaan heerka sonkorta dhiiga muddo dheer, in kasta oo "si suubban." Sida laga soo xigtay qorayaasha daraasadda, dadka ku jira daawayntaas la isku duro waxay awoodeen inay ilaashadaan bartilmaameedkooda sonkorta dhiigga muddo lix bilood ka badan kuwa ku jiray dawada afka sitagliptin, dawada ugu waxtarka yar ee tijaabada. Natiijooyinkaas waa run iyadoon loo eegayn lab ama dheddig, qowmiyad, jinsi, ama da'.
"Labada dawo ee la isku duro ee lagu bartay GRADE waxay u muuqdeen inay bixiyaan xakameynta gulukooska dhiigga muddo dheer marka loo eego daawooyinka afka laga qaato ee lagu barto GRADE," Dr. Burch ayaa u sheegay Caafimaadka .
Si kastaba ha ahaatee, horumarinta daawaynta ee dhawaanahan ayaa laga yaabaa inay ka tuurto natiijooyinkan wax yar oo ka baxsan.
"Tan iyo bilowgii wakiilada GRADE ee fasalka kale ee daawooyinka sonkorowga afka ee loo yaqaan 'SGLT-2 inhibitors' ayaa la ansixiyay oo si ballaaran loo helay," ayuu yiri Dr. Burch. "Marka la eego waqtiga la sii daayo wakiiladan cusub, laguma darin daraasadda GRADE, markaa lama garanayo sida ay ula barbar dhigi lahaayeen daawaynta la isku duro."
Marka laga soo tago waxtarka afarta ikhtiyaar ee daawaynta, daraasaddu waxay sidoo kale eegtay saamaynta daawooyinka ee horumarinta cudurrada wadnaha ee la xiriira sonkorowga, oo ay weheliso waxyeelooyinka daroogada.
Daawada la isku duro ee liraglutide ayaa sidoo kale ka soo baxday halkan ugu sareysa: kaqeybgalayaasha qaatay daawadaas waxay u badan tahay inay ku dhacaan cudurada wadnaha marka loo eego kuwa kale, waxayna lumiyeen miisaan badan daaweynta.
"Liraglutide waxay sidoo kale keentay miisaan weyn oo lumis ah waxaana laga yaabaa inay bixiso qaar ka mid ah ilaalinta dhacdooyinka wadnaha marka la barbar dhigo saddexda dawo ee kale," Utpal Pajvani, MD, PhD, oo ah borofisar ku takhasusay daawada qaybta endocrinology ee Jaamacadda Columbia, ayaa u sheegay Caafimaadka . Xogta ayaa soo jeedinaysa in daawooyinkan, liraglutide ay tahay tan ugu waxtarka badan, in kasta oo baaxadda saameyntu aysan si gaar ah isbeddelin ciyaarta.
Intaa waxaa dheer, hypoglycemia daran (sonkorta dhiigga oo aad u hooseysa), guud ahaan waa wax aan caadi ahayn daraasaddan oo dhan, in kasta oo marar badan lagu arkay bukaannada qaatay dawada afka laga qaato glimepiride.
"Mid ka mid ah natiijooyinka xiisaha leh ayaa ahaa in daaweynta insulintu ay ahayd mid ka mid ah labada daaweyn ee la xidhiidha xakamaynta gulukooska dhiigga ee wanaagsan, iyada oo aan si muuqata loo kordhin khatarta hypoglycemia ama miisaanka jidhka," ayuu yidhi Dr. Burch. Labadaas walaac, ayuu raaciyay, inta badan dib u dhigista. isticmaalka daawaynta insuliinka ee waxqabadka kiliinikada.
0 Comments